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接口编号： 2201
接口地址： https://api.dxy.cn/open/medical/disease.popularization
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"introduction":"什么是淋巴细胞？\n淋巴细胞是白细胞的一种，存在于淋巴系统（如淋巴结）和造血器官（如骨髓、肝脏）中。淋巴细胞具有免疫功能，可以抵挡、杀灭或消除体内的病原菌、肿瘤细胞等。\n\n淋巴细胞分为许多亚型，其中主要是 T 淋巴细胞与 B 淋巴细胞两大亚型：\n\nT 淋巴细胞能够直接攻击侵入人体的微生物和体内的肿瘤细胞等（即医学上所说的「细胞免疫」）。\n\nB 淋巴细胞在受到病原体等刺激后，会增殖分化为浆细胞并合成抗体，抗体与「入侵者」结合并将其歼灭（即医学上所说的「体液免疫」）。\n\n什么是淋巴结？\n淋巴结是淋巴系统的组成部分，分散在全身各处。淋巴结是淋巴细胞聚集的场所。淋巴结主要有以下三个方面的功能：\n\n生成淋巴细胞。\n\n过滤淋巴液：主要由淋巴结内巨噬细胞的吞噬来完成，淋巴液中衰老的细胞及颗粒物质都可被吞噬。例如：人体吸入的尘埃颗粒，通过呼吸道进入支气管淋巴结，被巨噬细胞吞噬。\n\n免疫作用：通过淋巴结内的各种细胞本身具有的杀伤作用及其产生的抗体，来防御、杀灭和消除体内的病原菌、肿瘤细胞等。\n\n什么是淋巴瘤？\n淋巴瘤（lymphoma），俗称「淋巴癌」，是一类淋巴细胞的恶性肿瘤，是因为淋巴细胞发生异变，出现不受控制的增殖，并且聚集到身体的不同部位（特别是淋巴结），而导致的疾病。\n\n淋巴瘤病人的首发症状常为无痛性、进行性淋巴结肿大，可为多发或单发。但淋巴结以外的任何部位如脾脏、胃肠道等也可以成为淋巴瘤首发的部位。\n\n淋巴瘤的治疗以化疗为主，还包括放疗、造血干细胞移植、生物靶向治疗、手术治疗等多种治疗方式。随着医学的发展，淋巴瘤病人的生存期已有明显延长，相当一部分病人已能得到根治。\n\n淋巴瘤有哪些类型？\n淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，后者又根据发生异变的淋巴细胞不同而分为不同的类型，如 B 细胞淋巴瘤、T 细胞淋巴瘤、自然杀伤细胞淋巴瘤（即，NK 细胞淋巴瘤）等。\n\n什么是霍奇金淋巴瘤？\n霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型。它是由英国人霍奇金首先于 1832 年报道的。\n\n霍奇金淋巴瘤的诊断，是以组织细胞学检测中见到双核或多核的 R-S 细胞为主要依据。\n\n其临床主要特征是多数病人以无痛性浅表淋巴结肿大为首发症状，最初病变局限于一组淋巴结，病情发展较为缓慢，随着病情进展，病变逐渐扩展至邻近淋巴结或淋巴组织，也可通过血行播散侵犯非淋巴组织及器官。\n\n什么是非霍奇金淋巴瘤？\n非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的另一种类型，凡不属于霍奇金淋巴瘤者，均属于非霍奇金淋巴瘤。\n\n非霍奇金淋巴瘤细胞在形态、免疫特征方面与霍奇金淋巴瘤不同，肿瘤发生的部位可以是淋巴结，也可以是淋巴结以外的组织器官。病人往往为多病灶起病，受累淋巴结多为双侧和多发，甚至遍及全身。\n\n其临床表现变化多端，因而治疗效果和预后也较霍奇金淋巴瘤有较大差异。\n\n淋巴瘤白血病是怎么回事？\n淋巴瘤白血病，顾名思义为淋巴瘤发展而来的白血病。当瘤细胞主要累及骨髓之外的淋巴组织时，即为淋巴瘤；而如果瘤细胞累及了骨髓且骨髓中的瘤细胞，达到了白血病的诊断标准，那就是淋巴瘤白血病。淋巴瘤白血病的治疗基本与白血病相同。",
"symptom":"淋巴瘤有哪些临床表现？\n淋巴瘤最常见的表现为无痛性的淋巴结肿大，多见于颈部、腋窝、腹股沟区。\n\n常伴有发热、消瘦、多汗、皮肤瘙痒等。\n\n当瘤细胞侵犯骨髓时，可出现贫血、血小板减少，而导致乏力、出血等症状，白细胞数可降低，但当大量淋巴瘤细胞侵犯骨髓时，可出现白细胞升高。\n\n当瘤细胞侵犯胃肠道、呼吸道、鼻咽部、皮肤时，会出现相应的组织器官症状以及压迫症状。\n\n患者多合并有免疫功能低下，容易发生各种感染。\n\n当然，不同淋巴瘤患者的表现多种多样，不只局限于上述症状。",
"cause":"淋巴瘤是怎样危害人体健康的？\n淋巴瘤主要通过三条途径危害人体健康：\n\n淋巴瘤细胞在病变局部恶性增生，造成脏器的直接损害与功能障碍。\n\n恶性增生的淋巴瘤细胞，通过遍布全身的淋巴系统而转移到各个器官，造成其他多脏器的损害。\n\n全身淋巴系统的广泛病变使人体的免疫功能明显低下，从而使机体不能发挥正常的抗肿瘤免疫功能，而使病情进一步恶化。\n\n哪些人易患淋巴瘤？\n淋巴瘤有多种致病因素，如电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等，下列人群淋巴瘤的发病率较一般人群要高：\n\n从事放射线、橡胶及木工等职业的人；\n\n肿瘤病人接受过放疗者；\n\n经常接触同位素者；\n\n长期接触苯的工作人员；\n\n长期应用免疫抑制剂者，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、溶血性贫血等病人；\n\n家族中有患淋巴瘤者。\n\n需要指出的是，以上人群较其他人更易患淋巴瘤，但并不是百分百一定会患上淋巴瘤。一般认为，淋巴瘤的发生是多种致病因素互相作用的结果，具体发病机制很复杂。\n\n接触放射线会增加淋巴瘤的发病风险吗？\n据报道，日本长崎、广岛原子弹爆炸后的幸存者淋巴瘤的发病率增加。\n\n此外，有文献报道，因脊柱炎接受放射治疗的病人，淋巴瘤的发病率高于正常人群 2 倍。\n\n因此，一般认为过多接受放射线照射与淋巴瘤的发病有一定关系，而常规的放射检查如胸片、X 线造影、CT、磁共振检查和一般的工作接触，是不会增加淋巴瘤的发病率的。\n\n淋巴瘤会传染吗？\n淋巴瘤在人与人之间传染的可能性非常小，有研究表明部分淋巴瘤的发病可能与病毒感染有关，尤其是 EB 病毒，但迄今未能发现人类相互传染的直接证据，因此淋巴瘤病人的亲戚朋友和医务工作人员都不必采取隔离措施。\n\n但有一种特殊类型的淋巴瘤——成人 T 细胞淋巴瘤，是由于感染了人类亲 T 淋巴细胞逆转录病毒（HTLV-1）引起的。这种淋巴瘤明确可以传染，传染途径有：\n\n通过母乳喂养传给孩子；\n\n通过性活动传播；\n\n通过血液制品传播。\n\n淋巴瘤会遗传吗？\n近年来，有报道表明淋巴瘤的发病可能与遗传因素有关。这说明遗传因素可能是淋巴瘤重要的致病因素之一，作为一种潜在的可能性，决不是必然性。\n\n一些淋巴瘤家族频发的原因究竟是遗传因素起作用，还是一个家族共同的生活习惯、饮食特点、居住条件等因素起作用，目前也尚无定论。",
"diagnosis":"淋巴结肿大都是患了淋巴瘤吗？\n不是。有很多疾病都可以引起淋巴结肿大，发现淋巴结肿大并不一定说明是患了淋巴瘤，其中仅有极少一部分是由于患淋巴瘤而引起的淋巴结肿大。\n\n当发现有淋巴结肿大时，应及时到有关医疗单位就诊以尽快明确诊断。就诊时应向医生提供详细的病史，包括淋巴结肿大首次发现的时间与以后的增长速度，有无伴随的全身症状，有无肿瘤家族史、既往史。医生会进行全面的检查，对淋巴结肿大可能的病因做出评估。\n\n考虑淋巴瘤，常用的检查手段有哪些？\n全面细致的体格检查：尤其是触诊浅表淋巴结，在腹部应注意肝脾有无肿大及有无腹块。\n\n实验室检查：包括血常规、血沉、骨髓穿刺、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肝肾功能、腰穿及脑脊液检查等。\n\n影像学检查：包括淋巴结彩超、胸部 X 线或 CT、腹部彩超或 CT 等，根据每个人的病情不同，医生还会有选择性地进行全身骨扫描、PET-CT 等检查。\n\n病理活检：是确诊淋巴瘤最关键的检查，通过穿刺取得可疑病灶部位的活体组织，可以明确的诊断是不是淋巴瘤。\n\n淋巴瘤如何诊断？\n医生诊断淋巴瘤，需要依据详尽的病史和全面的体检，并进行有关的辅助检查，但是最后确诊有赖于病理组织学的检查。\n\n当病人以淋巴结肿大为主要表现，并具有前面所介绍的其它临床表现和检查结果，即可怀疑为淋巴瘤。这时应及时将肿大淋巴结完整切除，术中避免组织挤压，不宜穿刺，必要时做骨髓、肝、脾穿刺活检，以便从病理组织学上确定诊断。\n\n其它如实验室检查、X 线检查、超声检查、CT 等都是临床分期必不可少的。\n\n总之，影像学检查是给淋巴瘤定位，病理学检查是给淋巴瘤定性，两者结合才能进行正确诊断，并使制定的治疗方案更为合理。\n\n诊断淋巴瘤为什么要做骨髓穿刺？\n骨髓穿刺简称骨穿。骨髓是各类血细胞的「制造厂」，是人体内最大、最重要的造血组织。\n\n淋巴瘤原发于淋巴组织，肿瘤细胞随疾病进展从病变中心向全身转移，骨髓组织是其经常侵犯的部位。如侵犯骨髓，单从病人的外表和症状是看不出来的，而外周血中血细胞的变化不能准确地反映出造血器官内的变化。所以，怀疑淋巴瘤的病人也应该做骨穿，以明确有无骨髓浸润。\n\n此外，通过抽取骨髓标本做检查，也有助于临床分期而采取相应的治疗措施。\n\n什么情况下需要做淋巴结活检来诊断淋巴瘤？\n淋巴结活检对淋巴瘤的诊断有十分重要的意义，特别是在诊断尚未明确的情况下，如果有以下情况时应重视淋巴瘤的可能性，最好及早做淋巴结活检：\n\n原因不明的进行性淋巴结肿大；\n\n淋巴结肿大及发热反复发作，病情总的趋向为进展性；\n\n原因不明的长期低热或周期性发热，特别是发现表浅淋巴结肿大伴有皮肤瘙痒、多汗、消瘦者。\n\n淋巴结活检常用的是穿刺活检术，但是由于穿刺活检术易造成细胞变形或变性，在淋巴结活检结果不能明确诊断时，应及时做淋巴结切除活检。\n\n淋巴瘤是如何分期的？\n分期的目的是了解淋巴瘤的进展程度，以便选择相应的治疗方案。现均采用 Ann Arbor 会议分期法，主要依据临床表现和体格检查，而 B 超、CT、下肢淋巴管造影、下腔静脉造影等技术对准确分期有重要帮助。\n\nⅠ 期：单个淋巴结区受累（Ⅰ），或单个结外器官组织受累（ⅠE）。\n\nⅡ 期：膈的同侧两个或更多淋巴结区受累（Ⅱ），或结外器官或组织和一个或更多淋巴结区受累（ⅡE）。\n\nⅢ 期：膈两侧淋巴结受累（Ⅲ），同时有结外器官或组织的局限性受累（ⅢE）或脾受累（ⅢS），或两者均有（ⅢSE）。\n\nⅥ 期：一个以上结外器官或组织（有或无淋巴结肿大）弥漫性或播散性受累。\n\n每期又分 A 和 B。\n\nA ：无症状。\n\nB ：有症状：① 不明原因半年内体重下降 10％；② 发热 38 ℃ 以上；③ 盗汗。",
"treatment":"淋巴瘤要去看哪个科？\n血液科。\n\n患了淋巴瘤就是被宣判了「死刑」么？\n淋巴瘤是一种恶性肿瘤，由于病因复杂，发病率、死亡率较高，过去一直被人们认为是「不治之症」。\n\n尽管淋巴瘤对人体健康危害极大，但是患了淋巴瘤并不等于被宣判了「死刑」。\n\n随着医学的发展，肿瘤的诊断与治疗已有了重大突破，临床上新的诊断技术的应用已使淋巴瘤可以早期诊断而得到及时治疗。新的治疗方法，如改进的化学治疗、放射治疗、生物疗法及造血干细胞移植的应用，使淋巴瘤病人生存期已有明显延长，相当一部分病人已能得到根治。\n\n影响淋巴瘤预后的因素有哪些？\n预后是指疾病发展的可能后果，包括：对治疗的反应、复发的可能性、患者的生存时间等。\n\n影响淋巴瘤预后的因素比较复杂，重要的有以下几方面：\n\n肿瘤分期：分期越晚，说明肿瘤侵犯的范围越广泛，因此预后越差。\n\n一般身体状况：包括能不能从事日常活动，生活能不能自理等。开始治疗时病人的身体状况越差，预后越差。\n\n不良的系统症状：有发热、盗汗、体重下降、贫血等症状，提示预后不良。\n\n年龄：大于 60 岁的患者预后不良。\n\n结外病变：结外病变是指肿瘤侵犯淋巴结以外的器官组织形成的病灶，结外病变大于 2 个提示预后不良。\n\n巨大病变：如果由大于 10 cm 的肿瘤病灶，通常提示预后不良。\n\n乳酸脱氢酶（LDH）、β2 微球蛋白水平：可通过抽血测得，如果升高，提示预后不良。\n\n基因：此外，一些关于肿瘤的基因检测，也可以提示预后情况。\n\n目前治疗淋巴瘤有哪些方法？\n化疗：化疗药物是治疗淋巴瘤的主要手段。\n\n放疗：放疗是用高能量的射线照射肿瘤部位，达到杀死肿瘤细胞的目的，目前主要是局部区域放疗。\n\n生物靶向治疗：靶向治疗在淋巴瘤，尤其是 B 型非霍奇金淋巴瘤的治疗方面取得了突破性进展。\n\n造血干细胞移植：造血干细胞移植按种类分为骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植及脐带血干细胞移植。\n\n外科治疗：主要为局部病灶的切除。\n\n淋巴瘤的治疗方法选择应该根据患者的具体病理类型、淋巴瘤的生物学",
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