医保核赔解决方案

提供疾病标准化、药品标准化、合理用药等专业数据组合能力,综合评估商业医保报销中的药物合理使用情况,减少企业人工核赔成本并为商业医保反欺诈提供专业依据。

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第一步:上传处方单及医疗收据

第一步:上传处方单及医疗收据

过程说明

系统识别用户上传报销所需处方及收据资料,通过 OCR 提取诊断处方原始信息。

第二步:标准化处方信息

第二步:标准化处方信息

过程说明

通过疾病和药品标准化接口,标准化处方单中诊断结果及处方药物信息,为药物疾病使用合理性判断做知识结构标准化。

第三步:合理性判断

第三步:合理性判断

过程说明

通过标准化结构知识,判断药物相互作用、配伍禁忌等合理用药信息,获取完整用药合理性指标信息。